動態(tài) |“家門口的紅房子”：12家復旦大學附屬醫(yī)院聯手打造上海首家婦產科醫(yī)療聯合體
日期：2015/10/29
導讀：國外經驗表明，構建醫(yī)聯體可以促進醫(yī)療資源的合理配置，提高質量和整體效率，避免醫(yī)院盲目擴張，對醫(yī)療機構發(fā)揮協同服務功能具有重要意義。復旦大學此次建立婦產科醫(yī)聯體，對整合婦產科優(yōu)質醫(yī)療資源，提高轄區(qū)內醫(yī)療資源的利用效率具有積極的意義。
來源|中青在線 作者|周凱
家住上海市閔行區(qū)的方女士早上5點就來到紅房子（復旦大學附屬婦產科醫(yī)院）楊浦院區(qū)排隊掛號，可門診大廳內已是人頭攢動，長長的隊伍里擠滿了從上海市以及外地趕來的患者和家屬，他們焦急地等待著……“看病難”的問題何以緩解？
10月28日，上海市首個婦產科醫(yī)療聯合體——“復旦大學婦產科醫(yī)療聯合體”（下簡稱“婦產科醫(yī)聯體”）在復旦大學的推動下正式成立。婦產科醫(yī)聯體整合了復旦大學婦產科學學科的優(yōu)質資源，在成員單位內就診，患者可獲得“同質化、高水平”的婦產科診療，在“家門口”就能享受到“紅房子”技術提供的高質量醫(yī)療服務。
據介紹，此次成立的復旦大學婦產科醫(yī)療聯合體，是在復旦大學上海醫(yī)學院支持下，由復旦大學醫(yī)管處及復旦大學附屬婦產科醫(yī)院共同牽頭，聯合了復旦下屬其他11家提供婦產科診療服務的醫(yī)院共同組建而成。12家成員單位在上海市10個區(qū)縣形成了具有14個診療點的婦產科診療網絡，該網絡共擁有婦產科床位1719張，2014年婦產科門急診數高達2674114人次。醫(yī)聯體形成后，成員醫(yī)院將在婦產科醫(yī)療服務、質量管理、學科建設、人才培養(yǎng)、流程優(yōu)化、信息共享、精細管理等方面進行一系列融合。
復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長、婦產科醫(yī)聯體管委會共同主任徐叢劍表示：“婦產科醫(yī)療服務具有其自身特點，成立婦產科醫(yī)聯體，是希望通過整合資源、服務醫(yī)改、提升品牌、共謀發(fā)展，促進復旦大學婦產科診療技術規(guī)范化、服務同質化，帶動學科建設和人才培養(yǎng)，讓老百姓能享受更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務?！?/span>
據悉，婦產科醫(yī)聯體的建設將探索?？品较虻?“雙向轉診”機制與渠道的建立?！半p向轉診”是國家推進分級診療制度的重點舉措，三級醫(yī)院收治高危、疑難患者，而慢性病和康復期患者可轉至一級或二級醫(yī)院。
在醫(yī)聯體建立之前，即使在復旦大學體系內，醫(yī)療機構間也沒有形成順暢的深度合作關系，多數情況下患者轉診有許多困難。為了獲得優(yōu)質服務，患者往往選擇三級醫(yī)院就診。雖然復旦大學的各附屬醫(yī)院大多為三級醫(yī)院，但因種種原因，其醫(yī)療資源的利用仍然存在明顯的不均衡，部分醫(yī)院收治病人能力的上限不斷被挑戰(zhàn)，而部分醫(yī)院的醫(yī)療資源又常常被閑置。
醫(yī)聯體的建立使得這一范圍內的“雙向轉診”形成一種常態(tài)合作機制?？紤]到醫(yī)聯體框架內的部分醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療中心，與社區(qū)醫(yī)療已建立了較為緊密的轉診制度，而紅房子醫(yī)院基于技術優(yōu)勢和在長三角地區(qū)的口碑，此前已與江浙滬二十余家區(qū)市縣婦幼保健醫(yī)院簽訂了技術指導合作協議。
在此基礎上，成立婦產科醫(yī)聯體將進一步提升既往已建立的這些多層次雙向轉診的格局，不僅可能有效推動?？漆t(yī)生和患者合理分流，擴大優(yōu)質婦產科醫(yī)療資源的輻射面，而且加強綜合性醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間的優(yōu)勢互補，克服?？漆t(yī)院與綜合性醫(yī)院在婦產科領域發(fā)展上的資源差異所帶來的困境，提高婦產科專業(yè)整體服務效率和服務水平，更好地為廣大百姓服務。
不過，要實現這一愿望，在體制機制上仍然存在許多有待克服的難題，紅房子醫(yī)院副院長李笑天坦言：“婦產科醫(yī)聯體建立后也將繼續(xù)‘摸著石頭過河’，希望在磨合中探索出更為合理的轉診方案。”
醫(yī)聯體的建立也將重點在各成員單位間打通“綠色通道”。據介紹，各成員單位在醫(yī)聯體平臺上通過資源分享實現快速分配。乘著這輛“直通車”，患者在任意一家成員單位即可按程序預約婦產科醫(yī)院預留的部分床位和專家門診。目前，婦產科醫(yī)院已對中山醫(yī)院婦產科一些特殊病例開放了超聲篩查的“綠色通道”，幫助部分在中山醫(yī)院建卡的高危及疑難孕婦做超聲大排畸，而這項服務原先只面向在婦產科醫(yī)院建卡并承諾在婦產科醫(yī)院分娩的孕婦提供。
復旦大學副校長、上海醫(yī)學院院長桂永浩認為，新形勢催生新的醫(yī)療運行模式，婦產科醫(yī)療聯合體的建立是復旦大學在兒科醫(yī)聯體后的又一重要嘗試。國外經驗表明，構建醫(yī)聯體可以促進醫(yī)療資源的合理配置，提高質量和整體效率，避免醫(yī)院盲目擴張，對醫(yī)療機構發(fā)揮協同服務功能具有重要意義。對復旦而言，實現各家附屬醫(yī)院婦產科水平的整體提高，其意義不僅在于為民眾提供更加優(yōu)質和便捷的醫(yī)療服務，同時也助力復旦附屬醫(yī)院的婦產科在聯合體中釋放出更大的能量，探索出專科發(fā)展的“復旦模式”。
在“婦產科醫(yī)療聯合體”中，婦產科醫(yī)院等三級醫(yī)院向其他成員單位輸出人員和技術，通過建立三級醫(yī)院與成員單位醫(yī)務人員間常態(tài)化的技術交流與培訓機制，促進聯合體內部的人才流動和診療技術提升。
此外，醫(yī)聯體鼓勵成員單位相互協作，開展多中心研究，合力解決臨床的科研難題。據介紹，上海市公共衛(wèi)生中心計劃一方面派出業(yè)務骨干指導聯合體內婦產科合并傳染性疾病的診治，另一方面與醫(yī)聯體內其它醫(yī)院開展緊密合作，如邀請“紅房子”的骨干醫(yī)師指導婦產科學科發(fā)展，從而實現技術的交流、完善與提升。
復旦大學通過婦產科醫(yī)聯體的建設，整合婦產科優(yōu)質醫(yī)療資源，提高資源的利用效率，幫助醫(yī)聯體內承擔區(qū)縣醫(yī)療中心職能的成員單位快速提升診療水平，借助區(qū)縣中心醫(yī)院的區(qū)域輻射能力，最終實現基層醫(yī)院和三級醫(yī)院之間的合作與溝通。經過一段時間的建設與磨合，復旦大學附屬醫(yī)院將全面提供同質化的優(yōu)質診療服務，患者能就近在婦產科醫(yī)聯體12家醫(yī)療機構的14個診療地點享受到標準化、連續(xù)化的“紅房子”技術和服務，使得專科疾病診療也能做到橫向到邊、縱向到底。
“復旦大學婦產科醫(yī)療聯合體建立后，如何實現持續(xù)健康發(fā)展，讓優(yōu)質醫(yī)療資源輻射更大范圍，這不僅需要醫(yī)聯體完善自身架構、建立高效管理機制，也需要財政、人力資源、社保、物價等多方的支持和聯動。”復旦大學醫(yī)管處處長、婦產科醫(yī)聯體管理委員會共同主任伍蓉表示，“希望在各方的支持下，婦產科醫(yī)聯體內部能在分級診療模式、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)上進行嘗試，探索復旦模式，為上海市醫(yī)療改革提供實踐依據。”
信息來源：醫(yī)策
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