獨(dú)家：國(guó)家藥價(jià)談判試點(diǎn)啟動(dòng)！詳解首批納入5種藥品
日期：2015/12/3
作者：藥點(diǎn)
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日前，作為公立醫(yī)院藥品采購(gòu)新機(jī)制的重要組成部分，對(duì)專利藥和獨(dú)家生產(chǎn)藥品的國(guó)家藥價(jià)談判試點(diǎn)正式啟動(dòng)。涉及3種疾病的5個(gè)藥品納入首批試點(diǎn)范圍，分別是治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺（新基醫(yī)藥）；治療乙肝的替諾福韋酯（吉列德）；治療晚期非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼（阿斯利康）、厄洛替尼（羅氏制藥）和?？颂婺幔ㄕ憬愡_(dá)）。此次談判結(jié)果將于2016年開始執(zhí)行。
據(jù)了解，為做好國(guó)家藥品價(jià)格談判工作，建立了由16個(gè)部委組成的部際聯(lián)席會(huì)議制度，并已于11月中上旬召開了第一次會(huì)議，通過(guò)了2015年的試點(diǎn)方案。據(jù)藥點(diǎn)了解，10月份相關(guān)部委已經(jīng)與他們進(jìn)行了先期溝通，通報(bào)了國(guó)家藥價(jià)談判的基本原則，包括建立國(guó)家、省兩級(jí)藥品價(jià)格談判制度，國(guó)家談判議定全國(guó)統(tǒng)一的采購(gòu)價(jià)格，其他專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品由省級(jí)談判，鼓勵(lì)省際跨區(qū)域聯(lián)合談判采購(gòu)。
在中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)中，制藥企業(yè)對(duì)于政策的訴求很多，藥點(diǎn)分析認(rèn)為，真正能夠撬動(dòng)專利和獨(dú)家產(chǎn)品價(jià)格的還是醫(yī)保和市場(chǎng)份額。此次談判希望能用價(jià)格換市場(chǎng)，同時(shí)為進(jìn)入醫(yī)保創(chuàng)造條件。據(jù)了解，隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高，目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已覆蓋約7億人口，多地的年度醫(yī)保最高補(bǔ)償金額達(dá)到30萬(wàn)元/人，新農(nóng)合也達(dá)到了10萬(wàn)元/人。如此計(jì)算，醫(yī)保應(yīng)該可以容納更多的治療藥物，使更多患者受益。
為什么要以慢性乙肝、多發(fā)性骨髓瘤和晚期非小細(xì)胞肺癌治療藥作為首批談判試點(diǎn)呢？
藥點(diǎn)檢索后發(fā)現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線治療慢性乙型肝炎的口服藥物有很多種，但包括恩替卡韋在內(nèi)的多個(gè)藥已在醫(yī)保目錄中。目前，替諾福韋酯的國(guó)內(nèi)銷售價(jià)格為1470元/300mg*30片/瓶，據(jù)此測(cè)算，每位患者的抗乙肝病毒藥物月均費(fèi)用約為1500元，年均費(fèi)用至少約為1.7萬(wàn)元/年。這一價(jià)格顯然是高于其競(jìng)品的報(bào)銷后費(fèi)用。如果能夠通過(guò)此次談判，將價(jià)格降下來(lái)，將有助于進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細(xì)胞異常繁殖的惡性疾病，目前已成為血液系統(tǒng)第2位的常見惡性腫瘤。來(lái)那度胺等靶向治療藥物的應(yīng)用，使得患者生存期由原來(lái)的2年~3年可明顯延長(zhǎng)到5年。但昂貴的藥價(jià)對(duì)大多數(shù)家庭而言無(wú)法承受，目前來(lái)那度胺在國(guó)內(nèi)銷售價(jià)格約為5.9萬(wàn)元/25mg*21粒/盒、4.6萬(wàn)元/10mg*21粒/盒，患者年均藥物治療費(fèi)用達(dá)60~70萬(wàn)元。
而與來(lái)那度胺、替諾福韋酯都是治療領(lǐng)域內(nèi)獨(dú)家納入不同，晚期非小細(xì)胞肺癌的3種藥同時(shí)進(jìn)入談判試點(diǎn)，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈。據(jù)了解，吉非替尼、厄洛替尼和?？颂婺峋鶠橹委燁I(lǐng)域內(nèi)的“明星產(chǎn)品”，其治療機(jī)理、作用靶點(diǎn)及臨床療效都基本相同，難分伯仲。而從臨床使用情況看，吉非替尼上市時(shí)間較長(zhǎng)，臨床數(shù)據(jù)比較豐富，而?？颂婺崾俏覈?guó)重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)支持的國(guó)內(nèi)一類新藥，價(jià)格方面有明顯優(yōu)勢(shì)，但市場(chǎng)覆蓋的范圍還相對(duì)較小。3種藥物同場(chǎng)博弈，希望能夠真正將治療費(fèi)用降下來(lái)，讓利于患者。
信息來(lái)源：藥點(diǎn)
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