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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)
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【補(bǔ)腦】總理提到的首仿、原研藥,他們的區(qū)別你分得清嗎?

日期:2016/2/18

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)2月14日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),更好服務(wù)惠民生穩(wěn)增長(zhǎng);確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施,發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)造福人民;決定開展服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn),推進(jìn)外貿(mào)轉(zhuǎn)型增強(qiáng)服務(wù)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

會(huì)上確定醫(yī)藥發(fā)展的四個(gè)方向。一是瞄準(zhǔn)群眾急需,加強(qiáng)原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等研發(fā)創(chuàng)新,加快腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等多發(fā)病和罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化。支持已獲得專利的國(guó)產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥開展國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證。二是健全安全性評(píng)價(jià)和產(chǎn)品溯源體系,強(qiáng)化全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管,對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)水平,實(shí)施藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng),尤其要提高基本藥物質(zhì)量。探索實(shí)施產(chǎn)品質(zhì)量安全強(qiáng)制商業(yè)保險(xiǎn)。推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)過(guò)程智能化和綠色改造。三是結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,加快臨床急需藥物和醫(yī)療器械產(chǎn)品審評(píng)審批。完善財(cái)稅、價(jià)格、政府采購(gòu)等政策,探索利用產(chǎn)業(yè)基金等方式,支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化和新品推廣。支持醫(yī)藥企業(yè)兼并重組,培育龍頭企業(yè),解決行業(yè)“小散亂”問(wèn)題。四是建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),逐步理順?biāo)幤泛牟膬r(jià)格。搭建全國(guó)藥品信息公共服務(wù)平臺(tái),公開價(jià)格、質(zhì)量等信息,接受群眾監(jiān)督。


總理提到了原研藥,也提到了首仿藥,今天,本平臺(tái)就這兩個(gè)概念從網(wǎng)絡(luò)上搜集了一些有關(guān)原研藥、首仿藥以及原型藥等一些我們常見的藥品特殊名稱概念。

原研藥

即指原創(chuàng)性的新藥,經(jīng)過(guò)對(duì)成千上萬(wàn)種化合物層層篩選和嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)才得以獲準(zhǔn)上市。需要花費(fèi)15年左右的研發(fā)時(shí)間和數(shù)億美元,目前只有大型跨國(guó)制藥企業(yè)才有能力研制。在我國(guó),“原研藥”主要是指過(guò)了專利保護(hù)期的進(jìn)口藥。

首仿藥

所謂首仿藥,是指“首先研究申報(bào)國(guó)外已上市而在國(guó)內(nèi)未上市的藥品”

在美國(guó)的定義:根據(jù)《藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和專利期恢復(fù)法》(又稱“Hatch-Waxman修正案”),在“專利無(wú)效或者批準(zhǔn)正在申請(qǐng)的藥物不會(huì)侵犯專利”的情況下,第一個(gè)仿制申請(qǐng)者將擁有180天的市場(chǎng)專賣權(quán)。

仿制藥

仿制藥:是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥上相同的一種仿制品(copy)。到期以后,其他國(guó)家和制藥廠即可生產(chǎn)仿制藥。

原型藥

原型藥物:隨著對(duì)生理生化機(jī)制的了解,得到了一些疾病治療的突破性藥物,這些藥物不僅在醫(yī)療效果方面,而且在醫(yī)藥市場(chǎng)上也取得了較大的成功,這些藥物通常被稱為原型藥物(prototype drug)。隨之出現(xiàn)了大量的"me-too"藥物。

me-too”藥物

"me-too"藥物:特指具有自己知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物,其藥效和同類的突破性的藥物相當(dāng)。這種旨在避開“專利”藥物的產(chǎn)權(quán)保護(hù)的新藥研究,大都以現(xiàn)有的藥物為先導(dǎo)物進(jìn)行研究。研究的要點(diǎn)是找到不受專利保護(hù)的相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),這種研究有時(shí)可能得到比原“突破性”藥物活性更好或有藥代動(dòng)力學(xué)特色的藥物。

 新藥

新藥(New Drugs):系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào),但改變劑型但不改變給藥途徑,以及增加新適應(yīng)癥的注冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)后不發(fā)給新藥證書(靶向制劑、緩釋、控釋制劑等特殊劑型除外)。新藥經(jīng)申請(qǐng)、檢驗(yàn)、審評(píng)、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查合格后,由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)審核發(fā)給新藥證書,申請(qǐng)人已持有《藥品生產(chǎn)許可證》并具備生產(chǎn)條件的。

特藥

特藥:就是特殊治療某種疾病的藥。如酒精中毒就用納絡(luò)酮等。

新特藥

新特藥:是新藥和針對(duì)某種病特效藥的合稱,就是新的特藥的意思。

仿制藥與原研藥

根據(jù)美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)的白皮書,仿制藥與原研藥的區(qū)別如下:

a) 仿制藥的有效性和安全性難以得到完全的保證

在仿制藥品許可中,其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測(cè)試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的+/-20%。

b) 療效有差異

很多仿制藥品成份中含不同添加劑及內(nèi)在成分物質(zhì),此有別于原研發(fā)藥廠的藥物,故認(rèn)為不具有生物等效性。仿制藥只是復(fù)制了原研發(fā)藥的主要成份的分子結(jié)構(gòu),而原研發(fā)藥中其他成份的添加與仿制藥不同,由此兩者有療效差異。

c) 仿制藥品替換原研發(fā)藥的許可性很有限

對(duì)于危急患者、危急時(shí)所需的藥物、危急疾病,仿制藥品均不可作強(qiáng)迫性的替換。在急救病人時(shí),盡量使用原研發(fā)藥。

美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)的白皮書雖然不具法規(guī)性,但研究報(bào)告用事實(shí)來(lái)表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的,尤其是在治療危急患者和危急疾病時(shí)更是如此。

但是,原研發(fā)藥太昂貴了,的確不符合老百姓,醫(yī)生也不要在普通老百姓面前大力說(shuō)原創(chuàng)的種種長(zhǎng)處,畢竟,價(jià)格的長(zhǎng)處就在仿制藥品這里。




專利藥

專利藥:凡申請(qǐng)專利的新化學(xué)單體藥為專利藥,它研制過(guò)程包括發(fā)現(xiàn)階段、臨床前開發(fā)、新藥臨床前申請(qǐng)(IND)、新藥臨床試驗(yàn)I期、新藥臨床試驗(yàn)Ⅱ期、新藥臨床試驗(yàn)Ⅲ期、新藥申請(qǐng)(NDA)。這些藥品只有擁有這些專利藥品的公司才能生產(chǎn),或由他們自己轉(zhuǎn)讓別人生產(chǎn)。

創(chuàng)新藥

創(chuàng)新藥:首先從實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)新的分子或化合物開始,經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)了解其安全性以及毒性反應(yīng),了解在動(dòng)物體內(nèi)的代謝過(guò)程,作用部位,和作用效果,再經(jīng)過(guò)首次人體試驗(yàn),經(jīng)歷I期,II期,III期臨床試驗(yàn),證實(shí)安全有效及質(zhì)量可控制之后,才可以獲得藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。先后經(jīng)歷1015年的時(shí)間,耗資可達(dá)數(shù)十億美元。

創(chuàng)新藥與仿制藥

創(chuàng)新藥物是指具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)專利的藥物。相對(duì)于仿制藥,創(chuàng)新藥物強(qiáng)調(diào)化學(xué)結(jié)構(gòu)新穎或新的治療用途,在以前的研究文獻(xiàn)或?qū)@?,均未見?bào)道。隨著我國(guó)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀的逐步改善,創(chuàng)新藥物的研究將給企業(yè)帶來(lái)高額的收益。

目前國(guó)家對(duì)藥物自主創(chuàng)新的級(jí)別和程度沒(méi)有明確分類,業(yè)內(nèi)對(duì)創(chuàng)新藥有多種稱呼:自主創(chuàng)新藥品、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、創(chuàng)制新藥、創(chuàng)新藥物、原創(chuàng)新藥、原創(chuàng)藥品、專利藥品、原研藥品等。

而決定能否單獨(dú)定價(jià)的具體方法,則是通過(guò)專家論證投票來(lái)確定。這就意味著,要獲得更高的價(jià)格、更多的利潤(rùn)空間,企業(yè)需要為自己的藥品獲得上述的不同認(rèn)定。

國(guó)內(nèi)一些企業(yè)不把精力放在藥品創(chuàng)新上,而是在劑型、規(guī)格、包裝等事情上動(dòng)腦筋,一旦這些小變動(dòng)得到相關(guān)部門的批準(zhǔn)認(rèn)可,在漲價(jià)上就有了空間。

“藥品有緩釋片和控釋片,定價(jià)不同。后來(lái)相關(guān)部門又批了緩控釋片,企業(yè)以此就能在價(jià)格上跟前面兩種區(qū)別開來(lái)?!痹撊耸空f(shuō)。

這些不同的界定則來(lái)自不同的管理部門。誰(shuí)來(lái)決定一種藥品是專利藥、原研藥,還是仿制藥?

有的藥品,最初在國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)審批的時(shí)候是四類新藥,但幾年之后該生產(chǎn)廠家得到了國(guó)家專利局的專利,成了專利藥,價(jià)格有了上調(diào)的空間;有的藥品,擁有的國(guó)外專利早已過(guò)保護(hù)期,在進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)時(shí),衛(wèi)生部門對(duì)其的審批也只是三類新藥,在經(jīng)過(guò)幾年的GMP定價(jià)后,該藥品卻進(jìn)入國(guó)家發(fā)改委的單獨(dú)定價(jià)目錄;還有一些藥品,在國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)審批時(shí)按一類新藥審批,但價(jià)格政策上,國(guó)家發(fā)改委對(duì)原研藥的認(rèn)定并不看藥監(jiān)局是否批準(zhǔn)為一類新藥……

國(guó)家藥監(jiān)局的注冊(cè)審批、國(guó)家專利局的專利審批,以及國(guó)家發(fā)改委對(duì)原研藥、單獨(dú)定價(jià)藥品的認(rèn)定,這些認(rèn)定彼此并不完全對(duì)接。

而有了這些相關(guān)部門之間的不同判斷標(biāo)準(zhǔn)和政策引導(dǎo),企業(yè)就有了游走政策空間的機(jī)會(huì)。

“目前政策在銜接上還有問(wèn)題。”該人士說(shuō),國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)藥品注冊(cè)審批與專利局專利審批沒(méi)有銜接,彼此審查的標(biāo)準(zhǔn)不同,時(shí)間上也不同步。這就導(dǎo)致一些藥品可能在注冊(cè)審批的時(shí)候是普通藥品,過(guò)了幾年卻拿到了專利局的發(fā)明專利。

“在單獨(dú)定價(jià)政策中,盡管有客觀指標(biāo),但也有專家主觀因素。這個(gè)政策2001年開始試行,矛盾較多。2005年之后暫停?!痹撊耸空f(shuō)。

該人士表示,國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)注意到制度銜接上的問(wèn)題,正在征求意見的《藥品價(jià)格管理辦法》中就提出,今后把藥監(jiān)局對(duì)新藥的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家專利局的專利標(biāo)準(zhǔn)放在一起考慮,二者缺一不可。既要真正創(chuàng)新,又要重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)。


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