衛(wèi)計(jì)委，應(yīng)制止各地歧視中藥制劑
日期：2016/3/9
財(cái)新網(wǎng)
2015年，嚴(yán)抓醫(yī)?？刭M(fèi)和藥占比的政策陸續(xù)出臺(tái)，致使以中成藥、貴價(jià)藥、原研藥等為主的品類(lèi)，在醫(yī)院渠道的利潤(rùn)大幅壓縮。
全國(guó)人大代表、康恩貝制藥董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)對(duì)財(cái)新記者表示，許多省份為了控制費(fèi)用增長(zhǎng)，簡(jiǎn)單地制訂了所謂的“負(fù)面清單”及相關(guān)降價(jià)和限制性政策，形成對(duì)中成藥品種的歧視，往往造成“誤殺”。
2015年9月22日，福建省在公布的招標(biāo)目錄中，將上一輪目錄中的1853個(gè)中成藥品種減少了933個(gè)，而化藥和生物制品的品種僅減少了110種。安徽省《重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄》中也包含了常用的心血管口服用藥復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉滴丸。
自2015年8月以來(lái)，很多省份都根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（下稱(chēng)70號(hào)文）出臺(tái)了負(fù)面清單。
“但這些負(fù)面清單不根據(jù)各省人口的疾病譜分布，僅僅把用量大、價(jià)格高的藥品列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，或者要求降價(jià)、或者干脆不予使用，這種行為明顯違背了國(guó)務(wù)院、衛(wèi)計(jì)委深化醫(yī)改的初衷?！?/span>胡季強(qiáng)表示，藥品的價(jià)格是根據(jù)研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等多環(huán)節(jié)的成本由市場(chǎng)決定的?！安荒芎?jiǎn)單把生產(chǎn)成本作為藥品價(jià)格的定價(jià)依據(jù)，簡(jiǎn)單降價(jià)必然導(dǎo)致成本倒掛，無(wú)藥可用。”
而在近期內(nèi)，各省頒布的“負(fù)面清單”“重點(diǎn)監(jiān)控目錄”中，很多中成藥品種被要求降價(jià)和禁入?！皳?jù)統(tǒng)計(jì)，中成藥約占所有品種35%，中藥注射劑占29%?！?/span>
但胡季強(qiáng)認(rèn)為，降價(jià)、限制用藥并不能治療疾病或者使居民不生病，反而由于醫(yī)生用藥習(xí)慣的改變，阻礙了病人的及時(shí)治療，增加了藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
胡季強(qiáng)說(shuō)，“所以反過(guò)來(lái)，政府應(yīng)根據(jù)用藥情況反溯疾病發(fā)生的原因，及早干預(yù)或預(yù)防治療。這才是真正降低醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療體制的出路。”
在70號(hào)文中，提出要對(duì)“輔助用藥”的使用增強(qiáng)檢控、強(qiáng)化干預(yù)。“但至始至終，各方都沒(méi)有對(duì)‘輔助用藥’進(jìn)行明確定義，公布輔助用藥目錄，只是簡(jiǎn)單地將價(jià)格高、用量大、非單獨(dú)應(yīng)用治療的藥品靠向這一概念?！焙緩?qiáng)表示。
各個(gè)藥品在不同使用條件下的作用和功效是不一樣的。在某些科室和疾病治療中是輔助的，但在其他疾病治療中就是必須的。“如用于治療急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺塵埃沉著病等的氨溴索，也常被作為輔助用藥，用于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，通過(guò)不同給藥途徑輔助治療小兒肺炎等?！?/span>
據(jù)此，胡季強(qiáng)指出，“所以，不存在所謂輔助用藥的概念，只有醫(yī)院和醫(yī)生不合理用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥的行為。簡(jiǎn)單地在用藥品種上一刀切地做限定，而不規(guī)范醫(yī)院不合理用藥的行為，是明顯懶政怠政的行為?！?/span>
胡季強(qiáng)表示，各地方醫(yī)管局和醫(yī)院歧視中藥產(chǎn)品、限價(jià)限入的相關(guān)行為與法規(guī)不合、與國(guó)情不符、與國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥的戰(zhàn)略規(guī)劃不一致。
他提請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委盡快落實(shí)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的扶持保護(hù)相關(guān)政策，并制定方法制止和嚴(yán)查以上歧視中醫(yī)藥的行為，切實(shí)擔(dān)當(dāng)和落實(shí)好國(guó)家新一輪的醫(yī)療體制改革要求。
信息來(lái)源：醫(yī)藥精英俱樂(lè)部
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