揭秘藥品回收鏈：鉆漏洞套利 回收藥多流向小診所
日期：2016/6/29
“現(xiàn)在有不少醫(yī)保病人，拿藥后再轉(zhuǎn)賣出去賺錢(qián)，這種行為真是損人利己。”日前，有市民致電本報(bào)反映。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，的確有醫(yī)保病人在鉆政策空子，他們每次利用門(mén)規(guī)等“醫(yī)保福利”低價(jià)開(kāi)出藥后，再通過(guò)“高價(jià)收藥”等小廣告聯(lián)系到藥販子，高價(jià)賣藥賺錢(qián)。到底是誰(shuí)在倒藥、收藥？他們收藥做什么？針對(duì)這些問(wèn)題，記者進(jìn)行了調(diào)查。
【倒藥】原價(jià)60余元僅付4元多門(mén)規(guī)病人倒藥最劃算
“雖然感覺(jué)這幾年高價(jià)收藥的沒(méi)前幾年猖獗了，但現(xiàn)在社區(qū)門(mén)診中確實(shí)還不斷有醫(yī)保病人在多開(kāi)藥，十有八九是賣給藥販子了?！睗?jì)南某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員向記者透露，這種倒藥的現(xiàn)象在一二級(jí)醫(yī)院相對(duì)較多。一些身患糖尿病、高血壓等門(mén)規(guī)病人開(kāi)藥時(shí)所承擔(dān)的比例要明顯低于普通醫(yī)保病人，在他所在的二級(jí)醫(yī)院中退休門(mén)規(guī)病人最低的藥品自付比例僅為7%，在職門(mén)規(guī)病人為10%，最高的藥品自付比例也僅為20%。
“比如說(shuō)，治療糖尿病的胰島素諾和靈30R筆芯，自付比例很低，僅為7%，原價(jià)為62.97元，退休門(mén)規(guī)病人拿的話只需支付4.408元；速效救心丸也僅為7%，原價(jià)29.24元，退休門(mén)規(guī)病人僅拿2.05元。即使自付比例高達(dá)20%，比如降血脂的瑞舒伐他汀鈣片，原價(jià)64.52元，退休門(mén)規(guī)病人也僅拿16.51元，非常劃算?！痹撫t(yī)務(wù)人員說(shuō)。
門(mén)規(guī)病人倒藥是最劃算的。除了門(mén)規(guī)，在社區(qū)醫(yī)院門(mén)診中，還有一種統(tǒng)籌的醫(yī)保支付方式，每個(gè)醫(yī)保病人均可申請(qǐng)，即在申請(qǐng)社區(qū)拿夠400元的統(tǒng)籌范圍內(nèi)的藥品之后，之后再拿統(tǒng)籌范圍內(nèi)的藥品就按35%的比例自付。這也給低價(jià)買(mǎi)藥創(chuàng)造了條件。
“國(guó)家制定醫(yī)保門(mén)規(guī)、統(tǒng)籌，本來(lái)是為了讓百姓降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)的，但確實(shí)也出現(xiàn)了一些倒藥的現(xiàn)象?！彼f(shuō)，雖然醫(yī)保辦對(duì)開(kāi)藥進(jìn)行了規(guī)定，最多開(kāi)半個(gè)月的藥。但一些門(mén)規(guī)病人還是通過(guò)多開(kāi)品種、開(kāi)多量等方式多開(kāi)藥。“比如說(shuō)，高血壓病人有時(shí)就吃降血壓的藥就行，但在享受門(mén)規(guī)后，她會(huì)再多開(kāi)活血化瘀等一些可吃可不吃的藥。還有一些病人，醫(yī)生覺(jué)得按病情可以給他開(kāi)藥酌情減量了，但如果患者一味表示就需要吃更多，不吃不行，醫(yī)生也無(wú)可奈何。而且醫(yī)生多開(kāi)藥，收入也會(huì)更高，所以往往也不會(huì)卡得那么嚴(yán)。這些多開(kāi)的藥或許最終流向了藥販子?！?/span>
【探源】轉(zhuǎn)賣諾和靈一盒可賺20余元
根據(jù)一個(gè)收藥電話，記者撥通了藥販子的電話，一名操著東北口音的男子接了電話。記者佯稱母親享受門(mén)規(guī)開(kāi)藥便宜方便，手頭有一些藥想賣。男子聽(tīng)說(shuō)記者手里有降血糖、降血脂等常用藥，表示可以買(mǎi)?！昂觅u的藥才要，像普通的感冒藥我們一般不要?！彼f(shuō)。根據(jù)約定，記者和他在經(jīng)七路槐蔭廣場(chǎng)附近見(jiàn)面。
23日上午，記者拿著諾和靈、速效救心丸、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片四種藥來(lái)到約定地點(diǎn)，找到一名騎電動(dòng)車的中年男子?！八幜坎淮蟀?，以后還可以多開(kāi)?！痹诓榭从浾吣玫膸追N藥后，該男子說(shuō)?！爸Z和靈30R筆芯25元，速效救心丸15元，阿托伐他汀鈣片20元，瑞舒伐他汀鈣片30元。”男子對(duì)收藥的價(jià)格如數(shù)家珍。而這四種藥按照門(mén)規(guī)價(jià)格拿出來(lái)分別是4.4元、 2.05元、11.09元和16.51元。
“像諾和靈原價(jià)60多元呢，賣給你才25元，也太便宜了?！庇浾邌?wèn)?！斑@沒(méi)辦法，要按行情來(lái)，前一段諾和靈才賣15元，這還漲上來(lái)了呢。我們這也有淡旺季，一般夏季行情不好，十一過(guò)后就好了，也不知為啥，你走的量多了，賺的錢(qián)不就多了嘛。”該男子說(shuō)，“用門(mén)規(guī)開(kāi)出來(lái)的藥價(jià)比普通醫(yī)保病人的要低很多。如果沒(méi)門(mén)規(guī)，只是用醫(yī)?？ㄙI(mǎi)藥后再賣，那還不如在我這直接用醫(yī)?？〒Q現(xiàn)金。如果用市醫(yī)保的話，一次花多少?zèng)]有限制，我可以給你打折?！?/span>
他透露，一般賣給他藥的人，就是這種享受門(mén)規(guī)，可以低價(jià)買(mǎi)藥的人，老年人居多。享受普通醫(yī)保的市民來(lái)變現(xiàn)的還是少?！搬t(yī)保每個(gè)月就打幾十元，平時(shí)誰(shuí)都會(huì)得個(gè)小病去買(mǎi)藥，卡里存的錢(qián)并不多，變現(xiàn)不值當(dāng)?shù)摹！彼f(shuō)，除了門(mén)規(guī)病人，還有一些可以低價(jià)買(mǎi)藥的醫(yī)生也在賣藥。
【揭秘】回收藥一般流向小診所生意愈發(fā)不好干
閑聊中，記者了解到這個(gè)藥販子來(lái)自哈爾濱，在濟(jì)南干了四五年收藥的生意?！霸跐?jì)南干收藥的差不多都是我們東北人。不過(guò)這一兩年藥監(jiān)局查得太嚴(yán)，收的藥有時(shí)賣不出去，賠到手里了，我們收藥的十個(gè)人中已經(jīng)有九個(gè)不干了?！彼f(shuō)。至于回收藥的流向，他透露，一般賣給基層的小診所、藥店，因?yàn)樾≡\所沒(méi)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，無(wú)法從正規(guī)渠道批發(fā)進(jìn)藥，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與快遞買(mǎi)藥既方便又便宜。
為了摸清藥販從收藥到賣藥之間的整個(gè)利益鏈，記者又以客戶身份在QQ上與一自稱是專門(mén)售賣回收藥的醫(yī)藥公司銷售人員取得了聯(lián)系。他自稱在北京，北京當(dāng)?shù)氐囊帲伤拓浬祥T(mén)，外地要藥用快遞，貨到付款?！爸Z和靈29元，速效救心丸23元，阿托伐他汀鈣片26元。”對(duì)比之前記者賣出去的價(jià)格，每種藥藥販賺幾元不等。
“你的藥哪里來(lái)的？”記者問(wèn)。“你放心，都是從正規(guī)藥房、醫(yī)院出來(lái)的，或從享受醫(yī)保的人那里回收來(lái)的。也有是從外地收藥后給我匯過(guò)來(lái)的，都是老客戶，每月我發(fā)貨幾萬(wàn)元呢，絕對(duì)保真、保證生產(chǎn)日期最近，多少年來(lái)都沒(méi)出過(guò)問(wèn)題?！薄耙话愣颊l(shuí)買(mǎi)你的藥？”記者問(wèn)。“有小診所，也有個(gè)人的，買(mǎi)藥的人很多，在外打工沒(méi)有醫(yī)保的，經(jīng)濟(jì)困難的，有一些抗腫瘤藥，醫(yī)保不能報(bào)銷，從醫(yī)院、藥房買(mǎi)很貴，從這里買(mǎi)，一盒近兩萬(wàn)元，可便宜幾千元?！彼f(shuō)。
部門(mén)說(shuō)法
非法收藥監(jiān)管收緊醫(yī)?？ㄗ儸F(xiàn)損害自己利益
記者了解到，今年初，國(guó)家食藥監(jiān)總局就發(fā)布公告，對(duì)7家涉嫌購(gòu)銷非法回收藥品的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)責(zé)令其停止經(jīng)營(yíng)，并撤銷了其《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》。而藥監(jiān)部門(mén)之所以對(duì)非法回收藥多了一雙“火眼金睛”，就是來(lái)自于今年起開(kāi)始實(shí)施的藥品“電子監(jiān)管碼”，藥監(jiān)部門(mén)可以利用它對(duì)藥品進(jìn)行有效追溯。嚴(yán)打之下，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不敢再收了，這就導(dǎo)致了上述藥販所說(shuō)的回收藥賣不出去。
市醫(yī)保部門(mén)也表示，醫(yī)?？ㄖ械腻X(qián)是由個(gè)人和單位共同繳納的。法律規(guī)定，醫(yī)?？▋?nèi)資金?？顚Ｓ?。參保人在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可刷卡消費(fèi)，但不能提取現(xiàn)金。因此從法律角度看，醫(yī)保卡雖屬個(gè)人賬戶，但其中一部分資金是由國(guó)家統(tǒng)一支付，必須?？顚Ｓ?。利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，最終損害的還是自己的利益，也違背了設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的初衷。
新信息來(lái)源：當(dāng)代醫(yī)藥市場(chǎng)網(wǎng)
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