驚人！浙江基藥：等級(jí)醫(yī)院大放水，基層大縮水！
日期：2016/10/18
醫(yī)藥云端信息：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
10月17日，浙江省衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)掛出《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度工作的通知》（浙衛(wèi)辦 [2016] 19號(hào)），對(duì)該省基藥使用管理作出了新的調(diào)整，其中最引人注意的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用非基藥比例由30%擴(kuò)大到50%，二級(jí)以上醫(yī)院的基藥比例也大的驚人。
主要內(nèi)容如下：
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二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院基本藥物及常用藥品的采購金額不少于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總金額的50%；
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三級(jí)乙等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于30%；
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于25%；
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專科醫(yī)院要按照原規(guī)定比例抓好落實(shí)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基藥使用占比擴(kuò)大的到50%，在全國來看遠(yuǎn)超平均水平（此前廣東比例最高，為40%），這將影響浙江的藥品市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，基藥向等級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大份額，基層機(jī)構(gòu)則是出于對(duì)現(xiàn)實(shí)的妥協(xié)，接受非基的大比例使用現(xiàn)狀。
這個(gè)觀點(diǎn)，早在2014年9月國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)基藥使用管理政策時(shí)點(diǎn)蒼鶴就提出，允許基層突破基藥100%的使用限制，不是基藥制度撕開口子，而是長(zhǎng)期、一直，從來沒有執(zhí)行到位，只能向現(xiàn)實(shí)妥協(xié)。
從浙江市場(chǎng)的基本面看，國基520+省增補(bǔ)292=812個(gè)基藥品種，數(shù)量之多，名列全國前列。基層與二級(jí)醫(yī)院都是基藥非基各占一半份額，浙江縣域經(jīng)濟(jì)又特別發(fā)達(dá)，這塊市場(chǎng)基藥與非基的調(diào)整，使得縣域市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)白熱化。
而城市等級(jí)醫(yī)院，各類進(jìn)入基藥目錄的大品種、獨(dú)家品種，在遭受了該省2015年兩輪招標(biāo)價(jià)格砍殺的厄運(yùn)后，也將迎來一定市場(chǎng)回升機(jī)會(huì)。
信息來源：醫(yī)藥云端信息
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