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深圳GPO違法遭發(fā)改委調查,廣東藥品采購由此大變?!

日期:2017/4/9

醫(yī)藥云端工作室:挖掘趨勢中的價值

文:點蒼鶴


深圳GPO自立項、投入試運行以來一直爭議不斷,除了藥品采購降價30%的唯低價是取令行業(yè)一片嘩然以外,全藥網一家獨大、剝奪生產企業(yè)選擇采購平臺的權利、剝奪生產企業(yè)自由選擇配送商的權利也屢遭質疑。這些采購方式是否合理合法是大家關心的話題,而今天,國家發(fā)改委給出了答案。


國家發(fā)改委官網掛出《深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為》的通告。


通告顯示,根據(jù)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會反映,國家發(fā)展改革委會同廣東省發(fā)改委,對深圳市衛(wèi)計委在推行公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點過程中,涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為進行了調查。


上述三點基本查明,存在涉嫌違反《反壟斷法》的行為。深圳市衛(wèi)計委也承諾糾正:

1、醫(yī)療機構可自由選擇深圳或廣東省采購平臺采購藥品;

2、恢復生產企業(yè)選擇配送商的權利;

3、生產企業(yè)可選擇深圳GPO或其他采購平臺


如果深圳市衛(wèi)計委承諾兌現(xiàn),那么先行的GPO方案要調整修改,對于藥企來說,盡管解開了配送的束縛,但也同時增加了變數(shù)。


1、價格雙軌制:由于醫(yī)療機構可選擇深圳GPO或廣東省藥品交易中心,那么在深圳的藥品采購將存在雙軌制并行,同一藥品可能有兩個或者更多的不同價格在深圳同時存在(藥交中心掛網產生不同價格)


2、價格聯(lián)動:雙軌制勢必存在價格聯(lián)動或價格梳理的可能,此前全藥網已經發(fā)出聯(lián)動藥價中心價格的通告,但未見后者聯(lián)動深圳價格。但雙軌制下,藥交中心聯(lián)動深圳價格可能性成倍增加。藥企的價格危矣!


3、各地GPO的多種可能:全藥網一家獨大的局面將會被打破,其他機構也可來參與GPO項目,如此一來,深圳將面臨更為復雜的采購環(huán)境,已經不是上述雙軌制所能概括的。并且在廣東醫(yī)改方案中透露的東莞、中山、珠海三地試行的醫(yī)保辦模式下的新采購機制,也將采購推向更為多樣化、碎片化的發(fā)展方向。

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附:

深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為

來源:國家發(fā)改委


根據(jù)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會反映,國家發(fā)展改革委會同廣東省發(fā)改委,對深圳市衛(wèi)計委在推行公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點過程中,涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為進行了調查。


經查,深圳市衛(wèi)計委存在以下違反《反壟斷法》的行為:


一、只允許一家集團采購組織(經遴選為全藥網藥業(yè))提供藥品集團采購服務。


集團采購組織受醫(yī)院委托代為購買所需藥品、提供團購服務,凡符合國家規(guī)定資質、能夠為醫(yī)院提供團購服務的經營者,都可以平等進入深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場。各個集團采購組織之間存在競爭,才能提供更好、更有效率的服務。


深圳市衛(wèi)計委通過遴選,從符合資質的企業(yè)中確定一家集團采購組織,使其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經營者被排除在外,導致深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場只有一家經營者,沒有競爭。


二、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產企業(yè)使用全藥網藥業(yè)提供的服務。


一是限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過全藥網藥業(yè),不能選擇其他具備條件的集團采購組織,也不能在省級藥品集中采購平臺上自行采購。


二是變相限定藥品生產企業(yè)只能通過全藥網藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品,不能通過省級藥品集中采購平臺銷售,破壞了藥品市場正常的競爭秩序。


三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網藥業(yè)指定。


違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)[2015]7號)關于藥品生產企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。


深圳市衛(wèi)計委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機關和法律、法規(guī)授權的具有管理公共事務職能的組織不得濫用行政權力,排除、限制競爭”、第三十二條“行政機關不得濫用行政權力,限定或者變相限定單位或者個人經營、購買、使用其指定的經營者提供的商品”等規(guī)定,構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。


調查后,深圳市衛(wèi)計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購市場的公平競爭,與《反壟斷法》相關規(guī)定不符,表示將積極進行整改。深圳市衛(wèi)計委提出3項具體措施:


一是確保公立醫(yī)院藥品采購自主權。在堅持集中采購的原則下,對公立醫(yī)院藥品采購不作強制性要求,允許公立醫(yī)院自主選擇委托現(xiàn)有集團采購組織(即全藥網藥業(yè))或在廣東省平臺采購。


二是確保選擇藥品配送企業(yè)自主權。修訂完善公立醫(yī)院藥品集團采購藥品配送相關制度,恢復藥品生產企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自主權。


三是確保藥品生產企業(yè)自主權。允許藥品生產企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內藥品。


此外,深圳市衛(wèi)計委承諾將在試點期內修改完善相關政策文件,使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》(國發(fā)[2016]34號)的規(guī)定,支持符合條件的集團采購組織進入相關市場,推進藥品集團采購模式的規(guī)范有序發(fā)展。


成熟市場經濟國家的實踐證明,藥品集團采購模式能夠有效降低藥品采購價格,節(jié)省醫(yī)療開支,減輕患者負擔,而藥品集團采購組織之間的公平競爭是實現(xiàn)上述目標的關鍵之一。國家發(fā)改委將會同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛(wèi)計委將上述措施落實到位。

信息來源:醫(yī)藥云端工作室

 

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