溫再興：中醫(yī)藥發(fā)展步伐加快 藥品流通迎來新機遇
日期：2017/7/6
5月15日，在中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會七屆九次會長會暨七屆八次理事會上，商務(wù)部市場秩序司原巡視員溫再興指出，近年來，國家正在大力支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，藥品流通行業(yè)將在這一輪的政策推動下迎來巨大的發(fā)展機遇，藥品流通企業(yè)應(yīng)該抓住機遇順勢而為。
國家大力支持中醫(yī)藥發(fā)展
2016年12月25日十二屆全國人大常委會第二十五次會議表決通過首部《中醫(yī)藥法》，將于2017年7月1日起施行。中醫(yī)藥法分為“中醫(yī)藥服務(wù)”“中藥保護與發(fā)展”“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)”“中醫(yī)藥科學(xué)研究”“中醫(yī)藥傳承與文化傳播”“保障措施”“法律責(zé)任”等9章，共63條。
這部法律明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針：中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分；國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實行中西醫(yī)并重的方針；發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢；國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結(jié)合。
2月26日，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)【2016】15號），提出發(fā)展的主要目標：到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；中醫(yī)藥標準化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高；中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強，服務(wù)領(lǐng)域進一步拓寬。中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值30%以上。到2030年，中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋?；拘纬梢恢в砂倜麌t(yī)大師、萬名中醫(yī)名師、百萬中醫(yī)師、千萬職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊伍。
其中，還指出了中醫(yī)藥發(fā)展的重點任務(wù)：一.切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)藥防病治病能力，促進中西醫(yī)結(jié)合，促進民族醫(yī)藥發(fā)展，放寬中醫(yī)藥服務(wù)準入，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療；二.大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。加快中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè)，提升中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)；三.扎實推進中醫(yī)藥繼承。理論方法繼承，傳統(tǒng)知識保護與技術(shù)挖掘，中醫(yī)藥師承教育；四.著力推進中醫(yī)藥創(chuàng)新。健全協(xié)同創(chuàng)新體系，加強科學(xué)研究，完善科研評價體系；五.全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。加強中藥資源保護利用，推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，促進中藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級，構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系；六.大力弘揚中醫(yī)藥文化。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)；七.積極推動中醫(yī)藥海外發(fā)展。加強中醫(yī)藥對外交流合作，擴大中醫(yī)藥國際貿(mào)易。
2016年12月，中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出到2020實現(xiàn)8萬億、2030年實現(xiàn)16萬億大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。要以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。
溫再興表示，中醫(yī)藥是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，《中醫(yī)藥法》及發(fā)展規(guī)劃的頒布將有力促進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足人民群眾對健康的需求。
藥品流通行業(yè)迎來發(fā)展新機遇
毫無疑問，中醫(yī)藥發(fā)展進入黃金期。習(xí)近平總書記在給中國中醫(yī)科學(xué)院的賀信中提到“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機”。
從我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，截至2014年底，全國共有中醫(yī)類醫(yī)院（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）3732所，中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5萬張，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬人，2014年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次5.31億。
從我國中醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，截止到2016年5月底，國內(nèi)原料藥和制劑廠有3994家，其中中藥企業(yè)2080家，中藥飲片企業(yè)1592家。2016年中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值31676億元，其中中成藥7223億元，中藥飲片2042億元。“十二五”期間中成藥工業(yè)復(fù)合增長率約18%。
從我國中藥流通發(fā)展現(xiàn)狀看，在藥品銷售總額中，西藥類銷售居主導(dǎo)地位，約占銷售總額的73%，其次為中成藥類占15.5%，中藥材類占3%，兩項相加，中成藥和中藥材約占銷售總額的19%，按照2015年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中藥類銷售額大約為3200多億元。
我國中藥出口情況是，2016年我國中藥貿(mào)易總額46億美元，同比下降4.08%，為近十年來的首次負增長。其中,出口額為34.26億美元，同比下降9.13%；中藥飲片出口額10.25億美元，同比下降3.13%。中藥材及飲片出口均價同比大幅增長19.11%。
而我國民族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀為，據(jù)2016年6月出版的中國首部民族用藥辭書《中國民族藥辭典》確認，當(dāng)前全國少數(shù)民族使用藥物的總數(shù)為7736種，其中植物藥7022種、動物藥551種、礦物藥163種，涉及53個少數(shù)民族。其中，藏、蒙、維吾爾、傣、苗等醫(yī)藥已形成產(chǎn)業(yè)化，產(chǎn)值200多億元。
由此看出，《中醫(yī)藥法》及中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要的頒布將產(chǎn)生深遠的國內(nèi)國際影響，這給藥品流通行業(yè)帶來巨大的新的發(fā)展機遇：
中醫(yī)坐堂逐步成為零售藥店標配 近年來，國家允許零售藥店中醫(yī)坐堂，越來越多的藥店聘請中醫(yī)坐堂問診，有的還開辦中醫(yī)診所。一些名老中醫(yī)近距離為患者服務(wù)，受到百姓歡迎。同時，隨著健康管理和慢病管理的開展，中藥飲片和保健類產(chǎn)品銷售將成為新的增長點。
藥品流通企業(yè)開辦中醫(yī)館 在鼓勵社會辦醫(yī)政策引導(dǎo)下，有條件的藥品流通企業(yè)開辦中（國）醫(yī)館。根據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究統(tǒng)計，全國登記在案的國醫(yī)館總數(shù)為372家，其中分布最多的區(qū)域分別是重慶、廣東、四川，超過總樣本量的33%。中醫(yī)館連鎖藥店的占比是52%，醫(yī)保定點的占比為74%。
中醫(yī)藥“老字號”發(fā)展迎來春天 2017年2月，商務(wù)部等16部門印發(fā)《關(guān)于促進老字號改革創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》。提出加大政策支持力度，鼓勵中醫(yī)藥類老字號開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。鼓勵老字號參與服務(wù)貿(mào)易活動，重點開展中醫(yī)藥健康旅游等項目。大力推動中醫(yī)藥老字號企業(yè)“走出去”。
中醫(yī)藥“走出去”正當(dāng)時 2017年1月，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會共同發(fā)布《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》與沿線國家合作建設(shè)30個中醫(yī)藥海外中心，頒布20項中醫(yī)藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設(shè)50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。
中藥材物流基地建設(shè)進展迅速
溫再興說，目前我國中藥材物流存在諸多問題：物流方式散、小、差；藥品包裝存在無規(guī)范、無包裝、濫包裝、無標示等問題；加工方式多為馬路曝曬、硫磺熏蒸等；倉儲方式依然原始，采用民房儲存、摻雜使假，不能實現(xiàn)全程追溯；養(yǎng)護不當(dāng)，硫磺熏蒸、霉變、生蟲等問題普遍存在?？傊?，中藥材倉儲設(shè)施落后，中藥材假冒偽劣亂象，中藥飲片不合格情況比較嚴重（藥材不合格）。
國家《中醫(yī)藥法》規(guī)定：國家鼓勵發(fā)展中藥材現(xiàn)代流通體系，提高中藥材包裝、倉儲等技術(shù)水平，建立中藥材流通追溯體系。藥品生產(chǎn)企業(yè)購進中藥材應(yīng)當(dāng)建立進貨查驗記錄制度。中藥材經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立進貨查驗和購銷記錄制度，并標明中藥材產(chǎn)地。采集、貯存中藥材以及對中藥材進行初加工，應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標準和管理規(guī)定。
為推動我國中醫(yī)藥的發(fā)展，2015年1月，商務(wù)部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進中藥材現(xiàn)代物流體系建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》；2015年4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)12部門文件《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》，提出到2020年中藥材現(xiàn)代生產(chǎn)流通體系初步建成；流通環(huán)節(jié)中藥材規(guī)范化集中倉儲率要達到70%（中藥材年產(chǎn)量200多萬噸，流轉(zhuǎn)量1700多萬噸，70%就是1200萬噸左右）；提出主要任務(wù)中也包括建設(shè)中藥材現(xiàn)代物流體系。在全國規(guī)劃和建設(shè)中藥材倉儲物流中心；建立中藥材從種植到銷售使用全過程追溯體系。2016年5月，商務(wù)部辦公廳印發(fā)《全國中藥材物流基地規(guī)劃建設(shè)指引》。
為保障中藥材集中倉儲基地建設(shè)有條不紊進行，根據(jù)商務(wù)部《全國中藥材物流基地規(guī)劃建設(shè)指引》的要求，各省市商務(wù)廳要參與基地建設(shè)的規(guī)劃，商務(wù)部委托中國倉儲協(xié)會和中國中藥協(xié)會，開展專家咨詢、評審和運行管理的工作。建成后的物流基地必須保證入庫的中藥材質(zhì)量合格，使用統(tǒng)一開發(fā)的倉庫和追溯管理軟件，全國聯(lián)網(wǎng)，并在中藥材現(xiàn)代物流網(wǎng)開設(shè)中藥材流通信息公共服務(wù)平臺，為企業(yè)和公眾提供免費查詢。
2015年7月，由國家商務(wù)部牽頭、國家食品藥品監(jiān)管總局和國家中醫(yī)藥局參與指導(dǎo)，中國倉儲協(xié)會、中國中藥協(xié)會組織實施，開始啟動中藥材現(xiàn)代物流體系建設(shè)，兩個協(xié)會共同開發(fā)了“全國中藥材物流公共信息管理系統(tǒng)”，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，已有10家中藥材物流基地上線正式運行。
據(jù)統(tǒng)計，目前已評審?fù)ㄟ^的27家中藥材物流基地倉儲總面積111.8萬平方米，可儲存藥材大約100萬噸，投資額約達50億元人民幣，已完成建設(shè)任務(wù)超過三分之一。政府沒有投入，完全依靠企業(yè)市場化運作。可以說，中藥材物流基地建設(shè)取得重大進展。
溫再興表示，大中型醫(yī)藥流通生產(chǎn)企業(yè)也在積極參與中藥材物流基地建設(shè)，如九州通集團已經(jīng)有4個已建成的物流基地通過評審；河北安國中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積7萬平方米、中藥材容量3萬噸；安徽亳州中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積4.78萬平方米、中藥材容量2.68萬噸；甘肅岷縣中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積2萬平方米、中藥材容量1.75萬噸；甘肅蘭州中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積2.2萬平方米、中藥材容量2.5萬噸。
大中型藥品流通生產(chǎn)企業(yè)積極參與中藥材物流基地建設(shè)：浙江英特集團已建成浙江中藥材物流基地，主要收儲“浙八味藥材”，規(guī)劃倉庫面積3.4萬平方米、中藥材容量3.53萬噸。此外， 還有河南民生藥業(yè)集團、四川科盟醫(yī)藥公司、廣東本草藥業(yè)集團、福建醫(yī)藥集團等。
制藥企業(yè)如天津天士力集團所屬甘肅隴原中天物流有限責(zé)任任公司，已建成甘肅隴西中天中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積10萬平方米、中藥材容量10萬噸。山西振東藥業(yè)集團已建成長治中藥材物流基地，規(guī)劃倉庫面積3.45萬平方米、中藥材容量3.6萬噸。
目前已評審?fù)ㄟ^了27家中藥材物流基地，還有十幾家基地已申報，等待專家委組織評審，總計大約超過40個基地已經(jīng)“名至實歸”。
根據(jù)商務(wù)部制定的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》，其中提到推進中藥材現(xiàn)代物流體系建設(shè)?！敖ㄔO(shè)集初加工包裝、倉儲養(yǎng)護、物流配送及追溯管理于一體的中藥材現(xiàn)代物流體系，提高中藥材物流的組織化、標準化和現(xiàn)代化水平。”預(yù)計在“十三五”時期，將按照《規(guī)劃》要求，建成全面覆蓋全國中藥材主產(chǎn)區(qū)大約90多個物流基地，改變中藥材傳統(tǒng)落后的流通模式，逐步解決中藥材質(zhì)量安全問題，使人民群眾吃上放心藥。
信息來源：中國藥品流通
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