現(xiàn)在大家提起“兩票制”也就見(jiàn)怪不怪了。不過(guò)“一票制”的呼嘯而來(lái)，還是給整個(gè)醫(yī)療圈帶來(lái)不小的震動(dòng)，隨著“一票制”的報(bào)道越來(lái)越多，小編越來(lái)越覺(jué)得有在全國(guó)范圍內(nèi)鋪開(kāi)之勢(shì)!
昨天（9月11日），內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市人民政府辦公廳就發(fā)布了《2017年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《包頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)》的通知》(《通知》)。
在這份兩票制文件中，明確提出“鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)‘一票制'。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，嚴(yán)格按合同回款。”這“兩票制”才落地，“一票制”就呼嘯而來(lái)，而且在官方文件中明確提出，意圖不言而喻啊!
很多圈內(nèi)人士都對(duì)“一票制”抱著不看好的態(tài)度，畢竟從實(shí)施的難度，還有牽扯的多方利益來(lái)看，確實(shí)很難在短時(shí)間內(nèi)在全國(guó)鋪開(kāi)。
但是回想起“兩票制”剛剛提出的時(shí)候，大家是不是也是覺(jué)得很難落地呢?結(jié)果呢?這才1年多的時(shí)間，也馬上要全國(guó)實(shí)施了!關(guān)鍵是“一票制”內(nèi)容已經(jīng)在各省市的官方文件中開(kāi)始正式提出，可能短時(shí)間內(nèi)不會(huì)馬上實(shí)施，但也只是加了個(gè)“暫時(shí)”而已，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，不出意外的話(huà)，全面鋪開(kāi)也只是時(shí)間的問(wèn)題!
至于省級(jí)層面，有很多省份都已經(jīng)開(kāi)始鼓勵(lì)執(zhí)行“一票制”，最早山東省已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)“一票制”了，山西省、福建省都是在官方的正式文件中明確提出鼓勵(lì)“一票制”。浙江省雖然沒(méi)有明確說(shuō)明要“一票制”，但是人家試點(diǎn)醫(yī)院——浙江腫瘤醫(yī)院，三流合一采購(gòu)平臺(tái)直接實(shí)現(xiàn)廠家醫(yī)院直接配送，而且30天回款,已經(jīng)完全稱(chēng)得上的一票制了!
市級(jí)層面，泰州市唯一一個(gè)明確要執(zhí)行“一票制”的市，不是鼓勵(lì)，也不是試點(diǎn)，直接是明確能執(zhí)行“一票制”的廠家都必須執(zhí)行，不要太給力!
陜西省安康市,其醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院——安康市中心醫(yī)院，也明確提出16種耗材要直接“一票制”，并且1個(gè)月內(nèi)遴選出65家直供廠商。
最后就是昨天開(kāi)始執(zhí)行“兩票制”的包頭市，也明確把鼓勵(lì)“一票制”寫(xiě)入官方正式文件，目的是顯而易見(jiàn)啊!
無(wú)論是省級(jí)層面還是市級(jí)層面，試點(diǎn)還是鼓勵(lì)，似乎都是為了全面鋪開(kāi)在做好準(zhǔn)備，到目前為止，已經(jīng)有4省3市開(kāi)始推進(jìn)“一票制”了!乳酸菌就和大家一起來(lái)看看這些省市“一票制”進(jìn)展。
8月14日，泰州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理辦法》的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，確認(rèn)耗材采購(gòu)執(zhí)行“一票制”。
《通知》中第十九條明確指出：“生產(chǎn)企業(yè)具備醫(yī)療器械配送條件的，經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)備案后可以向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直供產(chǎn)品，實(shí)行“一票制”;不能直供的應(yīng)選擇一家泰州市公布的有資質(zhì)的配送商確定配送關(guān)系，實(shí)行“兩票制”。
也就是說(shuō)，這也就意味著，泰州市在耗材配送上，要求耗材生產(chǎn)企業(yè)可以直接向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直供產(chǎn)品的，必須實(shí)行“一票制”，無(wú)法達(dá)到的，再執(zhí)行“兩票制”。
泰州市在“一票制”的推進(jìn)上，就沒(méi)有停下過(guò)腳步！而且泰州市確認(rèn)了第一批21961種醫(yī)用耗材一票制采購(gòu)的名單！
8月26日，醫(yī)療經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟發(fā)布了一篇文章三甲醫(yī)院耗材“一票制”落地，65家生產(chǎn)企業(yè)直接配送！，今年7月5日和8月2日，位于陜西省內(nèi)的三甲醫(yī)院，而且是醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院，安康市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)布了兩條公告，明確16種醫(yī)用耗材產(chǎn)品要執(zhí)行“一票制”，并面向社會(huì)招收生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口產(chǎn)品總代理商成為直供企業(yè)，包括醫(yī)用耗材和試劑。
而不到1個(gè)月，8月24日，安康市中心醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于安康市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材、試劑管理會(huì)議暨直供企業(yè)資格審查結(jié)果公示》，對(duì)該院在用的醫(yī)用耗材、試劑供應(yīng)品種不能集中配送的，確定65家直供企業(yè)(醫(yī)用耗材40家，試劑25家)。
也就意味著“一票制”正式落地執(zhí)行!
7月份，山東“兩票制”方案曾在業(yè)內(nèi)流傳，其中有三大亮點(diǎn)：
①對(duì)部分流通企業(yè)執(zhí)行“免檢兩票制”
②試點(diǎn)“一票制”
③醫(yī)用耗材擇期執(zhí)行“兩票制”
而在山東省的“兩票制”方案中，明確表明：2017年11月1日前，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市率先啟動(dòng)“兩票制”。也就是說(shuō)山東省試點(diǎn)“一票制”的地區(qū)也可能從這其中產(chǎn)生。
8月11日，山西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)山西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》，在完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度中提到：鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品，實(shí)現(xiàn)“一票制”。鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，嚴(yán)格按合同回款。
9月6日，聯(lián)盟在文章中，，福建省人民政府辦公廳又發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，其中明確提到“在全省全面推行藥品采購(gòu)“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行‘一票制’”。
實(shí)行“招生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行統(tǒng)一配送”的模式，推行集團(tuán)化配送。加強(qiáng)“兩票制”落實(shí)的監(jiān)督檢查，將不執(zhí)行“兩票制”的生產(chǎn)和配送企業(yè)列入福建省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)“黑名單”。
早在8月初，浙江省腫瘤醫(yī)院作為醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院，并且是第一批切換至新平臺(tái)采購(gòu)藥品的醫(yī)院之一,截止2017年7月19日，浙江省腫瘤醫(yī)院通過(guò)省藥品采購(gòu)新平臺(tái)支付藥品訂單達(dá)566筆，均在藥品驗(yàn)收合格入庫(kù)30天內(nèi)，累計(jì)支付金額達(dá)6.12億，無(wú)一差錯(cuò)。更重要的是30天回款了...
三流合一采購(gòu)平臺(tái)直接實(shí)現(xiàn)廠家醫(yī)院直接配送，而且30天回款,已經(jīng)完全稱(chēng)得上的一票制了!
8月28日，醫(yī)療經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟在文章“浙江“一票制”落地，配送商大淘汰！”，報(bào)道了2017年4月-7月間,浙江省醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)申報(bào)掛網(wǎng)采購(gòu)的產(chǎn)品已完成相關(guān)審核工作，進(jìn)入配送關(guān)系建立和上線交易階段!最主要的是配送名額每個(gè)設(shè)區(qū)的市不超過(guò)10家，這無(wú)疑是在進(jìn)一步推進(jìn)“一票制”的措施!
