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徐匯醫(yī)院院長朱福:我骨子里就是個(gè)不安分的人

日期:2018/1/14

摘要

翻開徐匯醫(yī)院資料會(huì)發(fā)現(xiàn),朱福的院長任期只有2015年8月至2016年4月的短短9個(gè)月,實(shí)屬罕見。而其中的原委還要追溯到2016年4月14日……


翻開復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院(下稱徐匯醫(yī)院)的資料會(huì)發(fā)現(xiàn),在歷任院長這一欄,朱福的“院長任期”只有2015年8月至2016年4月的短短9個(gè)月。這讓朱福成為徐匯醫(yī)院“史上任期最短的院長”。


實(shí)際上,朱福不但沒有離開徐匯醫(yī)院,還和徐匯醫(yī)院以全新的面孔邁上了新臺(tái)階。


徐匯醫(yī)院坐落在上海市徐匯區(qū)淮海路和陜西路交界處,是上海最繁華的地帶之一。


“醫(yī)聯(lián)體不僅要‘聯(lián)’ 還要‘合’”


2016年4月14日,不光朱福換了頭銜,徐匯醫(yī)院也換了名字。這一天,徐匯區(qū)中心醫(yī)院掛牌復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院,而朱福的頭銜也從徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長,變?yōu)榱诵靺R醫(yī)院執(zhí)行院長。


名稱和頭銜變化的契機(jī)是徐匯區(qū)-中山醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的成立。該醫(yī)聯(lián)體囊括了徐匯區(qū)內(nèi)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院——以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為龍頭,二甲醫(yī)院徐匯醫(yī)院為骨干,還覆蓋了楓林、斜土、天平、湖南、徐家匯等5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。


2016年才開始探路醫(yī)聯(lián)體,相比于上海和全國同類醫(yī)院,徐匯醫(yī)院確實(shí)起步晚了。“但起步晚也意味著可以借鑒前輩們的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)規(guī)避他們的不足?!痹诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)和汲取教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,朱福意識(shí)到,醫(yī)聯(lián)體不僅要“聯(lián)”,還要“合”,只有這樣才能更務(wù)實(shí)。


“不熔合是不行的,”朱福特別強(qiáng)調(diào),“這個(gè)‘熔’,不是金融的‘融’,而是熔爐的‘熔’?!币?yàn)椋@種熔合不在于形式,而在于內(nèi)核,不像堆積木一樣堆砌,而是重新鍛造。朱福頭銜的變化,就是熔合的第一步:管理層熔合。


醫(yī)聯(lián)體成立后,中山醫(yī)院副院長周儉擔(dān)任徐匯醫(yī)院院長,王葆青擔(dān)任副院長,中山醫(yī)院職能科室主任擔(dān)任顧問,朱福變?yōu)閳?zhí)行院長,原徐匯醫(yī)院的科室主任轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)行主任。周儉每周來徐匯醫(yī)院召開黨政聯(lián)席會(huì)議并下科室進(jìn)行院長行政查房。此外,中山醫(yī)院的30多位國際、國內(nèi)著名專家到徐匯醫(yī)院擔(dān)任學(xué)科帶頭人,負(fù)責(zé)科室工作。這種變化讓兩家醫(yī)院的距離變成了負(fù)數(shù),真正達(dá)到管理理念的熔合。


徐匯醫(yī)院門診大廳,來就診的多為老年患者。


但這個(gè)過程并不容易?!斑^去,基本是看我們自己的思路,我們?cè)趺聪氲?,就怎么做?,F(xiàn)在不一樣了,”朱福說:“中山醫(yī)院的思路來了,各項(xiàng)工作就要按照這個(gè)思路去調(diào)整。”回憶起來,最難的是績效考核。


此前,徐匯醫(yī)院的績效考核十幾年未變過。這種績效考核標(biāo)準(zhǔn),更多關(guān)注收入,鼓勵(lì)醫(yī)生多開藥、多用耗材?!斑@很難調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,”朱福說,“中山醫(yī)院的思路來了,這種模式也就打破了?!备鶕?jù)中山醫(yī)院的績效考核機(jī)制,各科室采取多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的政策,鼓勵(lì)醫(yī)生多診治患者、多應(yīng)用新技術(shù),同時(shí)績效考核辦的考核也朝這個(gè)方向傾斜。


然而,績效考核在變,科主任的聘任也需隨之調(diào)整:每三年對(duì)科主任作一次工作評(píng)估,評(píng)估不合格就要另聘新人?!斑@么一來,三位科主任位子不保了?!敝旄O肫甬?dāng)時(shí)的場景,很多人還沒適應(yīng),“‘下來的’科主任想不通怎么就‘下來了’,‘當(dāng)了官還有半路不能當(dāng)?shù)牡览怼??”他一一去給這些人做工作,幫助他們適應(yīng)新模式。但是讓中山醫(yī)院的思路在徐匯醫(yī)院生根發(fā)芽,朱福是下了決心的,因此在給三位科主任做工作的過程中,他的底線是:不適應(yīng)新崗位可以調(diào)崗,但是原來的崗位肯定是回不去了。“有些東西還需要他們自己去調(diào)整?!?


陣痛期過后,醫(yī)院和員工都嘗到了甜頭。“科主任和醫(yī)生的積極性越來越高,也不會(huì)喊累了?!边@是切身的體會(huì);“加入醫(yī)聯(lián)體的一年多時(shí)間里,徐匯醫(yī)院患者增加了13%,住院患者增加了16%,藥占比從原來的60%多降低到了現(xiàn)在的40%左右。”這是實(shí)實(shí)在在的證明。


2017年10月,首屆全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)大會(huì)上徐匯醫(yī)院被評(píng)為“中國縣域醫(yī)改·樣板醫(yī)院”,朱福也被評(píng)為“中國醫(yī)聯(lián)體探路先鋒”。至此,徐匯醫(yī)院探路醫(yī)聯(lián)體只有短短一年半的時(shí)間。


復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院執(zhí)行院長朱福


“我骨子里就是個(gè)不安分的人”


和中山醫(yī)院的“親密接觸”,讓朱福和徐匯醫(yī)院都發(fā)生了不小的變化。相比于上面提到的三位“想不通”的科主任,朱福很快就適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變,他將此歸結(jié)為,“自己骨子里就是個(gè)不安分的人”。


翻看朱福的履歷會(huì)發(fā)現(xiàn),他出生于甘肅農(nóng)村,后到華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心)讀書,輾轉(zhuǎn)一圈之后來到上海,先后擔(dān)任過心內(nèi)科副主任、專科醫(yī)院院長、綜合醫(yī)院院長助理、醫(yī)務(wù)科長、徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任等職位?;厥走@一路朱福說:“當(dāng)時(shí)也沒想著學(xué)醫(yī),只想著考上大學(xué)就好了,學(xué)醫(yī)之后發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)也挺好,就‘鉆’進(jìn)去了??赡芫褪枪亲永锵胱鲆稽c(diǎn)事,想探索新領(lǐng)域,走著走著就到了今天的位置,好像之前所有的工作都是為今天做鋪墊?!?


其實(shí),在成立醫(yī)聯(lián)體之前,朱福在徐匯醫(yī)院探索的第一個(gè)新領(lǐng)域是云醫(yī)院。作為上海首家“云醫(yī)院”,徐匯云醫(yī)院從掛號(hào)、預(yù)約、檢查,到云上問診,再到病后隨訪、支付、物流配送以及影像、心電都已打通,形成全流程的服務(wù)模式。同時(shí),通過打通中山醫(yī)院、徐匯醫(yī)院和13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息系統(tǒng),還實(shí)現(xiàn)了“線上醫(yī)聯(lián)體”,讓患者在線上流動(dòng)起來。


朱福介紹,云醫(yī)院運(yùn)行的2年時(shí)間里,線上健康管理、診療和遠(yuǎn)程會(huì)診的量達(dá)到了84萬,在全國10個(gè)省布點(diǎn)服務(wù)點(diǎn)1000多家?!懊刻?,從云醫(yī)院預(yù)約徐匯醫(yī)院檢查的人數(shù)就超過了1000人?!睂?duì)于這個(gè)結(jié)果朱福很滿意,但過程中遭遇了諸多困難。如政策不完善,沒有相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保無法報(bào)銷等?!袄锩嬗泻枚囡L(fēng)險(xiǎn),每一步都是摸著石頭過河。”


對(duì)朱福來說,只要認(rèn)定一件事是有前途的,就值得一路探索下去。他說:“要對(duì)自己有信心,探索總得冒點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),擔(dān)點(diǎn)責(zé)任?!奔热粵]有互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法,何不自己制定一個(gè)?為此,徐匯區(qū)云醫(yī)院設(shè)立了一個(gè)專職部門,制定54條云醫(yī)院的管理和診療制度。正是有了這些“大膽”的冒險(xiǎn),朱福受邀參與起草了《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》。


就像朱福所說的,他“總想探索新領(lǐng)域”。在云醫(yī)院正常運(yùn)行后不久,他又琢磨起了如何將人工智能融入到云醫(yī)院中。“云醫(yī)院中如果單靠人力,效率還是比較低,需要向更智能化發(fā)展?!?


解放人力的第一步是解放醫(yī)護(hù)人員的手,讓醫(yī)生通過語音錄入設(shè)備錄入病歷。參觀徐匯醫(yī)院云醫(yī)院平臺(tái)時(shí)健康界發(fā)現(xiàn),人工智能還能起到“助理醫(yī)生”的作用。在醫(yī)生繁忙時(shí),系統(tǒng)可以先對(duì)患者進(jìn)行“問診”,根據(jù)患者的癥狀分析可能的疾病和可行的治療方案,在患者問診時(shí)將這些信息提交給醫(yī)生參考。整個(gè)過程中醫(yī)生只需要進(jìn)行判斷即可,原來需要十分鐘左右的問診可以提速到2-3分鐘。


若無醫(yī)生值班,人工智能系統(tǒng)就會(huì)根據(jù)患者病情為其推薦醫(yī)生和醫(yī)院。


“第三個(gè)方面是機(jī)器人。”朱福告訴健康界,徐匯醫(yī)院和上海交通大學(xué)合作研發(fā)的醫(yī)療機(jī)器人,就像一臺(tái)移動(dòng)的電腦,可以和患者進(jìn)行簡單交流,并幫其接通醫(yī)生電話?!斑@對(duì)傳染病房、監(jiān)護(hù)病房的患者來說非常實(shí)用。”


徐匯醫(yī)院聯(lián)合上海交通大學(xué)研發(fā)的醫(yī)療機(jī)器人


“醫(yī)改動(dòng)真格了 必須要變”


打造云醫(yī)院和人工智能,朱福一直在“埋著頭”向前走,一抬頭對(duì)比起來才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)走在了前面。于他而言,創(chuàng)新就是不斷學(xué)習(xí)、鉆研、嘗試和冒險(xiǎn)。


無論是醫(yī)聯(lián)體,還是云醫(yī)院,其目的都是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的醫(yī)改目標(biāo)。在醫(yī)療行業(yè)摸爬滾打這么多年,朱福印象最深刻的是近些年的醫(yī)改。雖然新醫(yī)改從2009年就已開始,但他感覺,從2016年所有政策開始動(dòng)真格了,藥占比有了明確指標(biāo),醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也劃定了最后期限?!霸谏霞?jí)部門看來,這只是一個(gè)政策,”朱福說,“但是如何落實(shí)好,需要院長發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)和思路。”


在醫(yī)改的大背景下,如何落實(shí)好上級(jí)政策,同時(shí)讓職工收入平穩(wěn)增長并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展?“你需要有前瞻性,早做準(zhǔn)備,早布局?!眲偵卧洪L,朱福就開始為此做準(zhǔn)備,調(diào)整醫(yī)院結(jié)構(gòu),大力發(fā)展操作科室。他心里清楚,藥占比是肯定要降下來的。得益于之前的結(jié)構(gòu)調(diào)整,徐匯醫(yī)院內(nèi)科的藥占比逐漸下降,降低了其受到的沖擊力。


大勢所趨下,身處其中的每一個(gè)個(gè)體都需順勢改變,可醫(yī)院多年以來形成的文化,單靠內(nèi)力很難改變?!靶枰饬ν苿?dòng)?!敝旄K傅耐饬褪侵猩结t(yī)院,“中山醫(yī)院多年以來形成的以患者為中心的文化,已經(jīng)滲透到了管理、服務(wù)、技術(shù)和行為當(dāng)中。通過醫(yī)聯(lián)體,這種文化也在影響著徐匯醫(yī)院的每個(gè)人?!敝旄Uf,有了外力的榜樣,醫(yī)護(hù)人員會(huì)不自覺地在心里對(duì)比:“中山醫(yī)院那么有名氣的專家都可以這樣工作,我們還沒人家‘大牌’呢,為什么不能這樣做?”


醫(yī)院文化的變化另一方面來自他的堅(jiān)定。管理中,朱福的態(tài)度有時(shí)會(huì)很強(qiáng)硬,并不會(huì)一味哄著員工往前走,“做不來,那就讓你下不來臺(tái)?!?


“有壓力就不會(huì)停止前進(jìn)”


采訪中朱福多次提到,“要相信自己”。這種相信并不是盲目相信,因?yàn)樗麕缀跛械臅r(shí)間都泡在醫(yī)院里,甚至沒有什么業(yè)余愛好?!霸谛靺R區(qū)衛(wèi)計(jì)委工作那5年是最輕松的,可以按時(shí)上下班,即便是在那幾年,周六也會(huì)去出診。”


當(dāng)被問到如何在高強(qiáng)度的工作中保持精力時(shí),他想了一會(huì)給出了一個(gè)不像答案的答案: “多吃點(diǎn)唄?!闭f著自己也笑了,因?yàn)樗麖膩頉]有擔(dān)心過這個(gè)問題,“有壓力就不會(huì)停止前進(jìn),人是累不壞的,閑了才會(huì)出毛病”。


如果說走上醫(yī)學(xué)這條路是誤打誤撞,那么在這一條路上,朱福做到了“干一行,愛一行”。



院長名片

朱福,教授, 主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院執(zhí)行院長,從事心內(nèi)科專業(yè)30余年,完成大量冠脈起搏手術(shù)。主持國家及上海市級(jí)項(xiàng)目8項(xiàng)。獲2015年上海市技術(shù)發(fā)明三等獎(jiǎng)。智慧醫(yī)療領(lǐng)域探索實(shí)踐15年,獲國家衛(wèi)計(jì)委重大項(xiàng)目,2015年國內(nèi)首家智慧醫(yī)療平臺(tái)“上海徐匯云醫(yī)院”正式上線,開創(chuàng)了“視頻看醫(yī)生”模式,把線下醫(yī)療服務(wù)與線上同步無縫對(duì)接,打造“醫(yī)生無邊界、患者無疆域”的“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”的新醫(yī)療模式。

信息來源:健康界

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