國家醫(yī)保局首發(fā)聲，藥品招采改革路徑初定！
日期：2018/7/10
據(jù)央視報(bào)道，國家醫(yī)療保障局日前表示，即將對(duì)已納入醫(yī)保目錄的抗癌藥，開展專項(xiàng)招標(biāo)采購；對(duì)尚在醫(yī)保目錄外的抗癌藥，開展醫(yī)保準(zhǔn)入談判，以量引導(dǎo)企業(yè)重新定價(jià)，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)。
這是5月31日國家醫(yī)保局掛牌組建以來首次公開發(fā)聲，針對(duì)的，正是自今年4月以來，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議數(shù)度研究，出臺(tái)多項(xiàng)新政，以期保障臨床需求的抗癌藥。
總理更是在6月20日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上喊話，“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價(jià)不降。必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，讓群眾有切實(shí)獲得感?！?/span>
健識(shí)君分析認(rèn)為，此番，國家醫(yī)保局首度發(fā)聲，表面上看，是針對(duì)抗癌藥，接下國家任務(wù);另一個(gè)層面，國家醫(yī)保局也可以抗癌藥為切入點(diǎn)，盡快啟動(dòng)國家醫(yī)保準(zhǔn)入動(dòng)態(tài)談判，國家集中采購和省級(jí)專項(xiàng)采購試點(diǎn)，改革延宕多年的藥品招標(biāo)采購格局。
結(jié)合國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，梳理多方觀點(diǎn)，未來，在國家醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我國藥品招標(biāo)采購，或?qū)⒊尸F(xiàn)以下格局
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抗癌藥真正降價(jià)
自總理在6月20日的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上喊話藥企“抗癌藥是救命藥，不能稅降了，價(jià)不降”后，輝瑞、西安楊森等藥企主動(dòng)降價(jià)。其中輝瑞15個(gè)品種降幅3.4%-10.2%；西安楊森1個(gè)品種，降幅約52%。
但，業(yè)界并不買賬，紛紛質(zhì)疑，與降稅幅度相比，這些進(jìn)口藥降幅過小誠意不足。分析人士指出，要從根本上實(shí)現(xiàn)降價(jià)，除了等待其專利過期后、學(xué)印度實(shí)施強(qiáng)制許可之外，通過相關(guān)政策及醫(yī)保談判降低藥價(jià)，是最現(xiàn)實(shí)、最行之有效的辦法。
而這也是相關(guān)部門即將發(fā)力的點(diǎn)位。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前通過2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。對(duì)于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過市場(chǎng)競(jìng)爭實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。
通過國家談判納入醫(yī)保目錄的15個(gè)抗癌藥
醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥如何實(shí)現(xiàn)降價(jià)？該負(fù)責(zé)人就此指出，有關(guān)部門將開展準(zhǔn)入談判，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤和基金承受能力。
藥品招標(biāo)采購
央地各司其職，GPO增加有序競(jìng)爭
國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿在日前出席2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強(qiáng)年會(huì)時(shí)表示，臨床用藥的招標(biāo)采購未來將按照診療需求，分類分層級(jí)進(jìn)行改革完善
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對(duì)臨床用量大、多家生產(chǎn)的產(chǎn)品，實(shí)行雙信封帶量采購；
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對(duì)獨(dú)家、專利產(chǎn)品，開展多方參與的國家談判；
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對(duì)婦兒、低價(jià)藥、大輸液、急救藥品和用量小的藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)直接采購；
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對(duì)臨床用量小市場(chǎng)短缺的藥品，進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)；
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對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。
國家集中采購試點(diǎn)，則針對(duì)用量大、金額占比高、競(jìng)爭不充分的藥品；同時(shí)，完善省級(jí)集中采購，如交易平臺(tái)、服務(wù)平臺(tái)、監(jiān)督平臺(tái)等，政府部門需要做好規(guī)則制定、搭建平臺(tái)、管理監(jiān)督。
此外，賴詩卿認(rèn)為，強(qiáng)大的集中購買方(單一購買者)可能會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)機(jī)制失靈。因此，在做好國家到省級(jí)集中采購的任務(wù)時(shí)，也要規(guī)范GPO采購和帶量采購、鼓勵(lì)區(qū)域采購聯(lián)盟以及嚴(yán)格藥品購銷合同管理，按時(shí)配送，按時(shí)結(jié)算。
信息來源：健識(shí)局
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