當(dāng)前藥品流通行業(yè)發(fā)展的趨勢和特點
日期：2015/6/10
商務(wù)部市場秩序司原巡視員溫再興于2015年5月12日在上海出席了中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會七屆五次會長會，并就行業(yè)出現(xiàn)的新情況和發(fā)展趨勢談了幾點看法和建議。
一、關(guān)于商務(wù)部牽頭醫(yī)改重點任務(wù)的有關(guān)情況
大家知道，2014年商務(wù)部牽頭的醫(yī)改重點任務(wù)有4項：“加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場”、“采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開”、“鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營”、“增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力”。文件下發(fā)后，在清理不公平的政策規(guī)定方面共收集100多條意見反饋及近百項法律法規(guī)條文，企業(yè)建議予以廢止或修改，有的地方已作了政策調(diào)整。其他三項沒有很明顯的成果。前不久（4月份），國辦印發(fā)了2015年醫(yī)改重點工作任務(wù)的通知，明確由商務(wù)部牽頭的今年醫(yī)改重點任務(wù)是：“深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動醫(yī)藥分開。制訂出臺推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件，推動形成全國統(tǒng)一市場，進(jìn)一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序?！币还彩?項任務(wù)，保留了原有的兩項：鼓勵連鎖經(jīng)營和推動醫(yī)藥分開；增加的一項是：制訂出臺推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件。這個文件非常重要，建議醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會予以積極配合和支持。
二、關(guān)于行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整變化情況和建議
去年以來，在藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方面出現(xiàn)了兩個比較積極的變化：
一是行業(yè)的集中度繼續(xù)提高，零售藥店連鎖率提升明顯。
2014年，各大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)繼續(xù)推進(jìn)兼并重組，國藥集團(tuán)銷售額可能快接近2千億，上海醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù)實現(xiàn)收入820億元，同比增長20.57%，還有華潤醫(yī)藥都發(fā)展很快，這兩家有望在不遠(yuǎn)的將來實現(xiàn)銷售過千億。
零售藥店方面，根據(jù)年初中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)布的信息，2014年中國零售藥店數(shù)量為43萬多家，其中單體藥店從2013年的274415家降到了19萬家左右。如果這個數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，說明一年之間單體藥店就減少了8萬多家，而連鎖率有可能提升到56.2%，較2013年的36.57%提升近20個百分點，山東省藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)也顯示該省2014年零售藥店連鎖率達(dá)52.79%，我看到的另外一個材料是說零售藥店減少了1萬多家。不管怎樣，單體藥店的數(shù)量確實在下降，這表明國家鼓勵藥品零售連鎖發(fā)展的政策、行業(yè)兼并重組加快以及新版GSP對藥店信息化和執(zhí)業(yè)藥師配備的要求等發(fā)揮了綜合效應(yīng)，有力地提高了零售藥店的集中度。按照這樣的進(jìn)度，有可能接近達(dá)到藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要提出的到十二五末零售藥店連鎖率從三分之一提高到三分之二的發(fā)展目標(biāo)。預(yù)計今年，通過市場化的辦法，大的連鎖企業(yè)收購小連鎖，單體藥店更多地并入連鎖企業(yè)的勢頭將會繼續(xù)推進(jìn)。我們應(yīng)該鼓勵支持有實力的企業(yè)加快兼并重組的步伐，繼續(xù)提升行業(yè)的集中度。
二是執(zhí)業(yè)藥師隊伍迅速擴大，提升了藥店的藥學(xué)服務(wù)水平，為開展慢性病和健康管理打下了一定的基礎(chǔ)。2014年全國共有84萬多人報考執(zhí)業(yè)藥師資格考試，實際參考率約84%，考試合格13萬多人，合格率約20%。截止2014年12月，全國已有41.5萬余人獲得執(zhí)業(yè)藥師資格，注冊在藥店的執(zhí)業(yè)藥師近13萬人，比2013年增加5萬多人，同比提高69.7%，注冊在藥品批發(fā)企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師有3萬多人，同比提高21.8%；但注冊在生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師同比都降低10%以上?？梢妶?zhí)業(yè)藥師更多進(jìn)入流通行業(yè)，這是十分寶貴的財富。我最近看到有的企業(yè)如廣東大參林以年薪15萬元招聘執(zhí)業(yè)藥師。建議各企業(yè)要采取有力措施，從使用、待遇等方面留住這些人才，讓他們在藥店開展慢病管理促進(jìn)連鎖藥店轉(zhuǎn)型發(fā)展中更好地發(fā)揮才智。建議行業(yè)協(xié)會盡快成立藥店慢病管理專業(yè)委員會、統(tǒng)一教材的編寫和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制訂，并盡快開展相關(guān)培訓(xùn)。
三、關(guān)于繼續(xù)提升企業(yè)資本運作能力問題
近兩年，資本市場持續(xù)看好藥品流通企業(yè)。在過去的2014年，不僅是醫(yī)藥電商的資本年，也是實體藥店的資本年，既有一心堂、益豐、老百姓等大的連鎖藥店企業(yè)在滬深交易所上市，這三家上市后迅速開展并購中小連鎖和發(fā)展醫(yī)藥電商，股價一路飄升，同時也有珠海嘉寶華、南京上元堂等中小連鎖登陸新三板，截至201 5年1月登陸新三板的醫(yī)藥企業(yè)已有80多家，但連鎖藥店僅占2家。
大家知道，新三板為中小企業(yè)提供了有效的資本平臺，在股權(quán)融資、節(jié)稅效應(yīng)和品牌提升等方面都能發(fā)揮作用，可以實現(xiàn)股權(quán)的流通變現(xiàn)，或通過上市公司的換股并購實現(xiàn)變相上市。目前，不少券商投行和業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，新三板上市是中小連鎖藥店的很好選擇，目前江蘇恒泰醫(yī)藥等一些企業(yè)正在積極籌劃上新三板。我認(rèn)為連鎖藥店百強中不少企業(yè)符合新三板的要求，建議協(xié)會專門組織研究和發(fā)動大家積極參與上新三板，加快做大做強。我認(rèn)為，這次協(xié)會舉辦資本論壇有助于推動行業(yè)資本運作的進(jìn)程。
四、關(guān)于藥品流通行業(yè)參與“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃問題
近兩年以來引起行業(yè)較大反響的是醫(yī)藥電商的發(fā)展，在BAT等網(wǎng)絡(luò)巨頭強勢進(jìn)入醫(yī)藥領(lǐng)域以及即將放開網(wǎng)上處方藥銷售的政策感召下，正進(jìn)入逐步升溫的階段。截止2014年底，藥監(jiān)部門共發(fā)放371張《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》，其中批發(fā)交易類B2B證書（即B證）83家，網(wǎng)上藥店（即C證）從上年的132家增加到272家，截止2015年5月10日又增至296家。2014年網(wǎng)上藥店B2C銷售規(guī)模達(dá)到約80億元，主要由第三方平臺電商的銷售驅(qū)動，其中藥品銷售約為28億元，只占到藥品市場總額的0.2%，可見還有很大的發(fā)展空間。
去年，阿里健康進(jìn)入零售藥店試水，難以推進(jìn)，負(fù)責(zé)人也辭職了，而且處方藥網(wǎng)售放開遲遲沒有消息，我認(rèn)為短期內(nèi)這項政策不會出臺，這就為我們行業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展贏得了寶貴的時間。目前阿里調(diào)整了戰(zhàn)略，阿里健康和天貓醫(yī)藥館合并，下一步有何動作有待觀察。今年4月14日，在由中國醫(yī)藥物資協(xié)會舉辦的2015大健康電子商務(wù)（西湖）論壇上，該協(xié)會與百度簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，百度正式推出“藥直達(dá)”服務(wù)，免費為藥店建立直達(dá)號站點，消費者用手機百度搜索藥店名稱即可享受咨詢、選藥、購買、送藥一站式服務(wù)，第一批4家上線，包括金象、嘉事堂、復(fù)美和老百姓大藥房。現(xiàn)在醫(yī)藥物資協(xié)會還在與騰訊商洽，擬開發(fā)為藥店服務(wù)的微商模式。我認(rèn)為這些合作對藥店非常重要，各種模式都要探索，不然藥店將會在醫(yī)藥電商大潮中被逐步邊緣化，最后有可能會像其他零售業(yè)一樣被淘汰。
現(xiàn)在大家已有共識，發(fā)展醫(yī)藥電商也是藥品流通企業(yè)內(nèi)在的需要，很多企業(yè)正在按照“線下實體店+線上電商+移動終端+社會化渠道”和參與大健康產(chǎn)業(yè)的路徑轉(zhuǎn)型升級發(fā)展。下一步我建議重點關(guān)注以下幾個方面的問題：
一是研究制定藥品流通行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。5月4日，國務(wù)院出臺了《關(guān)于大力發(fā)展電子商務(wù)加快培育經(jīng)濟新動力的意見》，第一次明確提出“推動醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展”。據(jù)了解，商務(wù)部近期在策劃制定商貿(mào)流通“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，其中包括藥品流通行業(yè)。為此，我建議醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會也要組織研究，積極參與本行業(yè)行動計劃的制訂，為商務(wù)部提供參考意見，有利于指導(dǎo)行業(yè)今后醫(yī)藥電商的發(fā)展。
二是要參與建設(shè)社區(qū)電子商務(wù)服務(wù)平臺。2015年4月3日，商務(wù)部辦公廳印發(fā)了《2015年電子商務(wù)工作要點》，其中一項任務(wù)就是鼓勵企業(yè)建設(shè)社區(qū)電子商務(wù)平臺和移動客戶端，整合線上線下供給渠道，打造社區(qū)便利、快捷的網(wǎng)絡(luò)消費“微環(huán)境”。零售藥店大多位居社區(qū)，除了藥品和多元化經(jīng)營，有的還開便利店，可抓住這個商機，以健康消費為切入點，打造社區(qū)綜合服務(wù)電子平臺，線上線下互動，為百姓提供多樣化的生活和健康服務(wù)，也可包括慢性病管理。
三是探索與移動醫(yī)療相結(jié)合的大健康服務(wù)。過去幾年，全球移動醫(yī)療APP發(fā)展迅猛，已進(jìn)入商業(yè)化階段。從目前大多數(shù)移動醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容看，真正與醫(yī)療診斷有關(guān)的服務(wù)占的比例不大，絕大多是健康咨詢管理類的服務(wù)。藥品流通企業(yè)完全有條件開展這項業(yè)務(wù)，但目前大家都還處于茫然狀態(tài)，反而是其他企業(yè)跨界來做。建議藥品流通企業(yè)要發(fā)揮自身專業(yè)和能夠落地服務(wù)的優(yōu)勢，密切關(guān)注和多種形式參與移動醫(yī)療健康服務(wù)。
信息來源：中國藥品流通
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