【政策】國家禁止醫(yī)院二次議價，2015年底招標數(shù)據(jù)全國聯(lián)動
日期：2015/6/25
國家衛(wèi)生委就落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作發(fā)布指導意見（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號），現(xiàn)就其中幾個關鍵點摘錄如下：
一、以衛(wèi)計委主導的以省為單位的集采方向不會變，2015年下半年必將掀起新招標高潮。
原文：要堅持藥品集中采購方向，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購。充分發(fā)揮省級藥品集中采購工作領導小組作用，結合地方實際，抓緊制訂具體實施辦法，落實部門責任分工，明確時間進度表和技術路線圖，并及時上報國務院醫(yī)改辦，確保2015年內啟動新一輪藥品集中采購工作。
二、一品三劑型兩規(guī)，藥占比目標低于30%
原文：醫(yī)院要按照不低于上年度藥品實際使用量的80%制定采購計劃，具體到通用名、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種。藥品采購預算一般不高于醫(yī)院業(yè)務支出的25%-30%。省級藥品采購機構應及時匯總分析醫(yī)院藥品采購計劃和采購預算，合理確定藥品采購范圍，落實帶量采購，優(yōu)先選擇符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重大新藥創(chuàng)制專項、重大公共衛(wèi)生項目的藥品，兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要，并與醫(yī)保、新農(nóng)合報銷政策做好銜接。
三、分成五類采購
要以省（區(qū)、市）為單位，結合確定的藥品采購范圍，進一步細化各類采購藥品。醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）都應在網(wǎng)上采購。
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四、雙信封、質量安全、每年11月開標
藥品招標采購必須面向生產(chǎn)企業(yè)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標，同時提交經(jīng)濟技術標書和商務標書。要強化藥品質量安全、風險評估意識，合理控制通過經(jīng)濟技術標書評審的企業(yè)數(shù)量。對于通過經(jīng)濟技術標書評審的企業(yè)不再排序，按照商務標書報價由低到高選擇中標企業(yè)和候選中標企業(yè)。
要落實招采合一、帶量采購、量價掛鉤。從有利競爭、滿足需求、確保供應出發(fā)，區(qū)別藥品不同情況，結合公立醫(yī)院用藥特點和質量要求，根據(jù)仿制藥質量一致性評價技術要求，科學設定競價分組，每組中標企業(yè)數(shù)量不超過2家。
為維護公平競爭環(huán)境，形成全國統(tǒng)一市場，各地招標采購藥品的開標時間統(tǒng)一集中在每年11月中下旬。實現(xiàn)招標采購政策聯(lián)動，方便生產(chǎn)企業(yè)理性投標、提前組織安排生產(chǎn)，避免藥品價格因開標不同步產(chǎn)生波動。
五、改進醫(yī)院藥款結算管理
原文：醫(yī)院從藥品交貨驗收合格到付款的時間不得超過30天。糾正和防止醫(yī)院以承兌匯票等形式變相拖延付款時間的現(xiàn)象和行為。要將藥品支出納入預算管理和年度考核，定期向社會公布。逐步實現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下。
六、2015年底招標數(shù)據(jù)全國聯(lián)動
原文：藥品集中采購平臺要堅持政府主導，維護非營利性的公益性質。要保障平臺規(guī)范化建設所需的人力、財力、物力，確保2015年底前與國家藥品供應保障綜合管理信息平臺對接聯(lián)通、數(shù)據(jù)信息安全傳輸。
省級藥品采購機構要增強服務意識，全面推進信息公開，定期公布醫(yī)院藥品采購價格、數(shù)量、付款時間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，并及時做好網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)匯總和監(jiān)測分析工作，合理運用差比價規(guī)則，測算各類藥品市場平均價格，采集不同階段藥品采購價格以及周邊國家和地區(qū)藥品價格等信息，為各類藥品采購提供支持。
要借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術，不斷擴展升級采購平臺服務和監(jiān)管功能，提高平臺智能化水平，適應簽訂電子合同、在線支付結算、網(wǎng)上電子交易等新特點、新要求，為推進醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥款，生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用創(chuàng)造條件。
七、優(yōu)先使用基藥
原文：各省（區(qū)、市）藥政管理部門要落實責任，繼續(xù)推動公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，并達到一定使用比例。
八、允許以市為單位二次議價
原文：要堅持三醫(yī)聯(lián)動，突出綜合改革，結合地方實際研究制訂公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位自行采購的具體辦法，與綜合改革相配套，互相促進，并將具體辦法及時上報國務院醫(yī)改辦備案。試點城市醫(yī)院要在省級藥品集中采購平臺采購藥品、在線交易。試點城市成交價格明顯低于省級中標價格的，省級中標價格應按試點城市成交價格進行調整。
九、禁止醫(yī)院直接二次議價
原文：禁止各種形式的地方保護。嚴肅查處醫(yī)院違反采購合同、違規(guī)網(wǎng)下采購等行為。對通過招標、談判、定點生產(chǎn)等方式形成的采購價格，醫(yī)院不得另行組織議價；對醫(yī)院直接掛網(wǎng)采購藥品的價格，要加強市場監(jiān)測和跟蹤，維護公平競爭的市場環(huán)境和秩序。規(guī)范和凈化藥品在醫(yī)院內部的流通渠道，定期向社會公布在醫(yī)院設立結算戶頭的藥品經(jīng)營企業(yè)名單，接受社會監(jiān)督。堅決遏制藥品購銷領域腐敗行為、抵制商業(yè)賄賂。
十、四個有利于
原文：完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作，必須有利于破除以藥補醫(yī)機制，加快公立醫(yī)院特別是縣級公立醫(yī)院改革；有利于降低藥品虛高價格，減輕人民群眾用藥負擔；有利于預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂；有利于推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競爭，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作是對現(xiàn)有利益格局的重大調整，專業(yè)性和政策性強，社會關注度高。各級衛(wèi)生計生行政部門要增強責任感和緊迫感，把思想認識統(tǒng)一到《意見》上來，全面領會《意見》精神實質，推進三醫(yī)聯(lián)動，開創(chuàng)深化醫(yī)改新局面。
信息來源：當代醫(yī)藥市場網(wǎng)
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